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世界防護(hù)結(jié)核病日
科學(xué)防護(hù) 知識科普 自我預(yù)防
2020年3月24日是第25個世界防治結(jié)核病日，今年我國的宣傳主題是“攜手抗疫防癆、守護(hù)健康呼吸”。讓我們來一起了解一些有關(guān)肺結(jié)核病的知識，并做好預(yù)防措施。
結(jié)核病常出現(xiàn)午后低熱、食欲減退、疲乏、夜間盜汗，累及不同臟器時會表現(xiàn)出相應(yīng)癥狀。
肺結(jié)核：咳嗽、咯痰，伴痰中帶血、胸痛、體重減輕、呼吸困難等癥狀。
淋巴結(jié)核：頸部腫塊、疼痛。
結(jié)核性腦膜炎：頭痛、惡心、嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
腸結(jié)核：間斷性腹痛、腹瀉、便秘、惡心與嘔吐、胃脹等消化系統(tǒng)癥狀。
骨結(jié)核：關(guān)節(jié)功能障礙、腫脹、疼痛甚至畸形。
人類對結(jié)核桿菌普遍易感，每 3 人中就有 1 人是結(jié)核桿菌感染者。但 90% 的感染者并不發(fā)病，少數(shù)人在結(jié)核桿菌毒力大、身體抵抗力較差時才會發(fā)病，成為結(jié)核病患者。
抵抗力下降人群，如糖尿病、腫瘤、器官移植患者，以及艾滋病病毒感染者、長期使用免疫抑制劑或皮質(zhì)激素者 ；
嬰幼兒、老年人 ；
傳染性肺結(jié)核患者的密切接觸者。
并不是所有結(jié)核病都會傳染，肺外結(jié)核沒有傳染性，傳染源主要是在痰中排菌的肺結(jié)核患者。傳染性肺結(jié)核患者主要通過咳嗽、咯痰、打噴嚏將結(jié)核桿菌播散到空氣中，健康人吸入帶有結(jié)核桿菌的飛沫就可能被感染。當(dāng)然，并非所有傳染源接觸者都會被感染，被感染者也并不一定都發(fā)病。
01
潛伏性結(jié)核感染
指結(jié)核菌攜帶者，但沒有結(jié)核癥狀和不適，也不具傳染性。
未接種卡介苗的年齡稍大的嬰兒，初次感染結(jié)核桿菌常表現(xiàn)為潛伏性肺結(jié)核（LTBI），孩子感染結(jié)核菌后無任何體征或癥狀。胸部X線檢查亦無顯示感染跡象。
結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)陽可評估孩子是否感染了結(jié)核桿菌，試驗(yàn)呈陽性結(jié)果時即使沒有癥狀，也需要接受治療。
02
結(jié)核病
結(jié)核病菌進(jìn)入體內(nèi)，并表現(xiàn)出各種癥狀與不適。有些是從潛伏感染的結(jié)核菌被激活所致，具有傳染性。大齡兒童和成人的肺結(jié)核多屬于這種類型。
只要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，絕大多數(shù)肺結(jié)核患者可以治愈。普通肺結(jié)核療程為6～8個月，耐多藥肺結(jié)核療程為18～24個月，治療期間需定期復(fù)診。
卡介苗是用于預(yù)防結(jié)核病的疫苗，由活的無毒牛型結(jié)核桿菌制成，經(jīng)注射接種到人體皮內(nèi)，可刺激機(jī)體發(fā)生免疫反應(yīng)。當(dāng)再次感染結(jié)核桿菌時，機(jī)體能阻止結(jié)核桿菌的繁殖和擴(kuò)散，并能使病變局限化。
卡介苗能夠預(yù)防結(jié)核病，特別是嚴(yán)重的兒童結(jié)核性腦膜炎和粟粒性肺結(jié)核病。但是隨著時間的延長，這種抵抗力會逐漸減弱直至消失。卡介苗對兒童重癥結(jié)核病有較好的預(yù)防作用，對成人結(jié)核病基本無預(yù)防作用。
當(dāng)患者來到醫(yī)生這里看病時，往往帶著苦痛，帶著絕望。經(jīng)過醫(yī)生一段時間的悉心治療之后，他帶著笑容離開了，這就是醫(yī)生最大的價(jià)值。同時，除了生命因素，心靈的撫慰和支撐也是醫(yī)生重要的價(jià)值體現(xiàn)。只有把生理上的治療技能和心理上的撫慰加在一起，才構(gòu)成“醫(yī)者仁心、治病救人”。醫(yī)生的價(jià)值與成功在于刻苦鉆研業(yè)務(wù)水平，提高技能，成為該領(lǐng)域的專家、學(xué)科帶頭人；講誠信，對患者負(fù)責(zé)任，滿足患者的健康需求，提供貼心服務(wù)；堅(jiān)守醫(yī)生職業(yè)道德，讓醫(yī)生這個職業(yè)更有尊嚴(yán)感。
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